Отсутствие оргазма — одна из тех тем, о которых женщины говорят шёпотом или не говорят вовсе. Даже на приёме у врача. Многие годами живут с ощущением, что с ними что-то не так: секс приносит удовольствие, но не приносит завершения, и со временем это начинает тяготить — иногда незаметно, а иногда очень сильно. Между тем отсутствие оргазма — это не особенность характера и не «холодность», а состояние, у которого есть причины и, что важно, пути решения.

Оргазм — это не обязательный этап каждого секса, но для большинства женщин он составляет важную часть переживания близости. Когда его нет, возникает чувство неполноценности, которое подчас распространяется на всю интимную жизнь. Ситуации бывают разными. У одних женщин оргазма не было никогда, у других он был, но со временем исчез, у третьих он присутствует, но воспринимается как «смазанный», слабый, не приносящий удовлетворения. Это три разные истории с разными механизмами, и для каждой существует своя тактика. Важно понимать, что в любом из этих случаев состояние поддаётся коррекции.

Почему оргазма нет
Причин несколько, и они редко существуют по отдельности. Начнём с тела. У многих женщин мышцы тазового дна находятся в состоянии хронического напряжения — как следствие стресса, родов, перенесённых операций. Если секс когда-то был болезненным, мышцы запоминают это и напрягаются заранее, даже когда боль уже ушла. Для наступления оргазма необходимо, чтобы мышцы сначала расслабились, а затем начали ритмично сокращаться. В состоянии постоянного зажима этот естественный процесс нарушается.
Не менее значима психологическая составляющая. Во время близости в голове нередко проносятся мысли: «Сколько ещё? Всё ли я делаю правильно?» — и они незаметно гасят возбуждение. А без достаточного возбуждения оргазм невозможен в принципе. Женщина оказывается в замкнутом круге: чем больше она ждёт результата, тем меньше его вероятность. Сказываются и отношения с партнёром. Годами складывается один и тот же сценарий близости, в котором неловко что-то менять. Многие женщины стесняются говорить о том, что им нравится, а что нет, — и в итоге секс становится предсказуемым и механическим.
Отдельного внимания заслуживают гормональные и лекарственные факторы.
Некоторые препараты — антидепрессанты, оральные контрацептивы — способны снижать чувствительность. В период менопаузы из-за падения уровня эстрогенов появляются сухость и притупление ощущений. Влияют также состояние щитовидной железы и дефициты — например, железа, витаминов группы В, магния.

Что можно сделать
Первый и самый важный шаг — перестать винить себя. Отсутствие оргазма не говорит о вашей неполноценности, не является признаком равнодушия к партнёру и не лечится одним лишь «расслаблением» по совету из интернета. Это задача, у которой есть решение, но подходить к ней нужно системно.
Прежде всего важно исключить медицинские причины. Проверяется гормональный фон, состояние щитовидной железы, уровень ключевых витаминов и микроэлементов, при необходимости проводится ультразвуковое исследование органов малого таза. Параллельно оценивается состояние мышц тазового дна — насколько они напряжены или, наоборот, ослаблены. Следующий шаг — внимательное отношение к собственным ощущениям. Что происходит с возбуждением: возникает ли оно вообще, в какой момент пропадает, какие мысли появляются во время близости. Нередко именно эти наблюдения становятся ключом к пониманию причины. И только после того как картина складывается, выстраивается план: где-то достаточно подобрать другие препараты, где-то восполнить дефициты и поработать с мышечным напряжением, где-то необходима регулярная практика по восстановлению чувствительности, а иногда — долгий разговор с партнёром, который всё это время
откладывался.
Я не обещаю быстрых результатов и отношусь с осторожностью к громким обещаниям «гарантированного оргазма за несколько встреч». Восстановление удовольствия — это процесс, который требует времени и участия самой женщины. Но он возможен, и опыт показывает: когда найдена истинная причина, путь вперёд становится понятным.